Análisis Digital Ifnfrarrojo(ADIR)

Please Visit : advancedbreastthermography.blogspot.com (english version)
El Análisis Digital Infrarrojo de la Glándula Mamaria ( Termografía Mamaria) ha demostrado en el pasado que su uso como una herramienta para la detección del cáncer de mama ser alta en sensibilidad y baja en especificidad como para ser recomendado su uso rutinario o estándar .
Sin embargo en años recientes 2005-2012 la investigación activa principalmente por Cirujanos Oncólogos o Cirujanos de Mama han publicado resultados interesantes( Cornell NY , Addenbrooke Cambridge , Ville Marie Montreal , Taiwan and Mexico CEPREC)

La FDA PROHIBE el uso de la Termografia como un estudio inicial o único así como el Colegio Americano de Radiología .

Sin embargo como estudio complementario ha sido aprobado bajo ( 510 k) . Incluso desde los años 80´s

La realidad es que su uso actual es promovido por Personal de Salud alternativo lo que ha conllevado una gran DESACREDITACION y CRITICA SUBSECUENTE.

Además su significado real es DESCONOCIDO para los especialistas en Cáncer de Mama: Específicamente Radiólogos y Oncólogos.

Los avances tecnológicos en imagen infrarroja , el tamaño de los equipos y la disminuicón del costo han resultado en una mejoría notable digna desde mi punto de vista de re evaluación.

El ADIR es un estudio METABÓLICO y No ANATÓMICO es por esto que su uso rutinario debe de incluirse después de los estudios morfológicos , es decir de manera COMPLEMENTARIA.

Sin embargo , el estudio infrarrojo tiene un significado relacionado con el comportamiento biológico de la lesión en estudio , ofrece información útil al medico altamente especializado , puede ayudar en diferentes NICHOS como BIRADS 0 , III , y como apoyo Diagnostico en BIRADS IV y V
Incluso ANTES de la BIOPSIA.
Puede ser de ayuda en mama densa , implantes mamarios , pacientes jóvenes menores de 50 años.
Y utilizada como sistema de MONITOREO a respuesta a Tratamientos Neoadyuvantes.
Finalmente la propuesta de escrutinio inicial es posible después de estudios controlados especialmente en países en vías de desarrollo donde la cobertura para la detección es en si DEFICIENTE.

La imagen Infrarroja podría seleccionar (TRIAGE) las formas agresivas de la enfermedad,(T1,G2_G3).
Incluso ayudar la exploración física o guiar el Ultrasonido.
Este sitio esta dedicado a los especialistas en Cáncer de Mama abiertos a las pequeñas contribuciones.

"Expandiendo nuestra Comprehensión en Imagen en la Batalla contra el Cáncer de Mama"EMC

miércoles, 29 de mayo de 2013

BIRADS III , No debe de haber DUDA

Compañers Hablahispana Traducción pendiente de este caso EJEMPLAR , saludos 

Hi again :

Just Now I received an interesting clinical case , which I would Like to SHARE:

  1. FEMALE
  2. 45 years of age.
  3. First Birth at 17
  4. Positive Breast Feeding
  5. 8 Years with Oral Contraception
  6. Last Mammography 18 months.(REPORTED AS NORMAL BIRADS II ) 
  7. I week of Left Mastalgia and other minimal symptoms .
  8. Non identified Palpable Lesion on either Breast 
  9. Axilla : Undetermined 1 cm palpable Lymph Node on the left side. 

REMEMBER : "No radiological exams at all with the following Infrared Images" : 

 I will talk you through them: 



Basal Anterior View : 
Obvious Left Assimetry 
Enhanced Left Vascular Network
Irregular Left Mammary Fold
Single Upper Quadrant (12hrs) Line B on the Left Side.
Slightly Retracted Left Nipple....



Non of the previous findings on the Right...



Oblique View of the Left Breast , notice how entangled is the vascular network....




Physiological or Post  Cold Stress Challenge View:
Normal Right Breast cools down
Abnormal metabolic and Vascular Left Changes are enlightened.
Single Hiperthermia on the Left.

INFRARED ANALYSIS HARBORS :

  1. POSITIVE and NEGATIVE PREDICTIVE VALUES FOR DETECTED LESION
  2. METABOLIC BEHAVIOUR OF DETECTED LESIONS
  3. CAN STABLISH A RISK FOR FUTURE CANCER SPECIALLY IN FAMILIAL CASES AS THIS PATIENT.
  4. CAN MONITOR EACH BREAST AS AN INTERVAL PROCEDURE.
"For me there is no doubt at all , Digital Infrared Analysis of the Breast holds an evident truth to be rediscovered by Breast specialists , hopefuly radiologists and Oncologists." EMC.

Keep posted : ANATOMICAL OR MORPHOLOGICAL IMAGES will arrive soon.

My prediction : Positive Case for Breast Carcinoma , Invasive i would say.

"Prediction is often  confused with witchery , specially when the language is UNKNOWN......"

Lets see what happens...................


June 3rd 2013 .
Patient arrived with the following Mammographical and Ultrasound Images:

 Just to point out credibility , done last week and  45 years of age .........

Standard Oblique views , there is a density assimetry in the left breast with a single possibly benign calcification , no architectural distorsion or spiculated lesion.  Inflammatory axillary lymph Nodes. 


Close Up............. density becomes more evident right?


Calls my attention a single Level 1 Lymph node , which has higher   density in  it´s hilium......makes me wonder now....


 Cefalo Caudal Views , subtle central and inner density assimetry in the left breast with the same calcification , a little loss of the retromammary space 

Complementary Ultrasound , plus doppler : 

 I WILL QUOTE : " Left breast with a higher echogenicity , diffuse , with some microcysts and ductal dilations , 
 Elastography showed : left associated  mixed regions  some with a higher or more "solid" nature....

Now here comes UNCERTAINTY : BIRADS III

Standards of care demand a 6 month follow up

Lets BEND the rules , since Clinical knowledge comes from the sum of all previous cases...

I recommended no matter what happens after antiinflammatory treatment and antibiotic  to perfom CBC , Coagulation , and glucose tests. 

And after reviewing the results , i will schedule a Biopsy with a trucut.....

OBVIOUS 2 POSSIBILITIES:

MASTITIS vs Breast Carcinoma possibly T4d : inflammatory.

What do you THINK ? .............well:

"Infrared images are intended ONLY for Breasts Specialists , Breast Cancer Treatment is responsability ONLY for Oncologists.
Detection , Diagnosis and Treatment action depends entirely from : Evidence , History , Experience and a "different sense of feeling" only reserved for those Real Clinitians..........EMC"

(the ones that do not rely only in what they were told , those who  challenge with patience and good intention.... ) 





viernes, 24 de mayo de 2013

Mastografía y su ESTEREOTIPO


Buenos Días . el día de hoy me levanté con la siguientes PREGUNTA

Es la Mastografía un ESTEREOTIPO en Medicina ?


  1. Yo fuí instruído que la Mastografia es nuestra mejor Arma  contra el Cáncer de Mama . Tan es así que prácticamente es un SINÓNIMO mental: "Cáncer de Mama : Mastografía y NO HAY MAS" 
  2. Yo fuí instruido que la PROBABILIDAD par a sobrevivir depende de la Capacidad para la Detección Temprana. 
  3.  Me enseñaron que su frecuencia debería de empezar a los 40 años ( Mujeres sin riesgo) 
  4. Me forjaron a defender que la Mastografía por sí sola Disminuye la Mortalidad en un 30%
  5. Me estructuraron a Nunca Cuestionar o Retar estos Conceptos

PERO


  • Es realmente nuestra mejor arma Cuando "Salva" lesiones in situ que nunca desarrollarían signos clínicos o influenciar la mortalidad ?  ( sin mencionar Sobre diagnostico y Sobretratamiento) 
  • Sobrevivir al Cáncer de Mama depende solo de la Detección o Tambien de la Mejoria en los TRATAMIENTOS
  • Que pasa entonces con las pacientes MENORES de 40-50  años ( En  México casi la mitad tiene MENOS DE 50 años (período donde la densidad obstruye la capacidad de los RX) 
  • Qué hay acerca de la reciente evidencia de su Frecuencia ANUAL vs BiANUAL ? (El Costo Beneficio Real en campañas y presupuestos a gran escala es INALCANZABLE para la mayoría de los países ) 
  •  La reducción en Mortalidad es realmente del 30% o cercana al 10%?


Asi

Debemos Retar a los Estereotipos y probar sus debilidades y defectos y aceptar 
DENTRO  EL ARMAMENTO DE DETECCIÓN O DIAGNOSTICO EN CONJUNTO CON LOS YA ESTABLECIDOS  armas consideradas como "antiguas" pero lógicas , reproducibles y metódicas para mejorar la detección en algunos casos , disminuir los Falsos Positivos y Mejorar nuestros estándares de cuidado?  


Estereotipo significa : "IMPRESIÓN SOLIDA o PERCEPCIÓN EXAGERADA "

El Cáncer de Mama es un problema serio , con estrategias construidas hace 40 años en escenarios y ambientes que corresponden al 5% de la población mundial ....

 Yo creo que estamos Obligados a Revisar y quizás Modificar las Estrategias Actuales Basados en los nuevos Hechos y nuevas Evidencias Asociados a Escenarios humanos Reales ........... 

Producidos por Científicos y Especialistas en Cáncer de Mama .

" No Todo lo que brilla es ORO , o sí ? " EMC

Buen día.