Análisis Digital Ifnfrarrojo(ADIR)

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El Análisis Digital Infrarrojo de la Glándula Mamaria ( Termografía Mamaria) ha demostrado en el pasado que su uso como una herramienta para la detección del cáncer de mama ser alta en sensibilidad y baja en especificidad como para ser recomendado su uso rutinario o estándar .
Sin embargo en años recientes 2005-2012 la investigación activa principalmente por Cirujanos Oncólogos o Cirujanos de Mama han publicado resultados interesantes( Cornell NY , Addenbrooke Cambridge , Ville Marie Montreal , Taiwan and Mexico CEPREC)

La FDA PROHIBE el uso de la Termografia como un estudio inicial o único así como el Colegio Americano de Radiología .

Sin embargo como estudio complementario ha sido aprobado bajo ( 510 k) . Incluso desde los años 80´s

La realidad es que su uso actual es promovido por Personal de Salud alternativo lo que ha conllevado una gran DESACREDITACION y CRITICA SUBSECUENTE.

Además su significado real es DESCONOCIDO para los especialistas en Cáncer de Mama: Específicamente Radiólogos y Oncólogos.

Los avances tecnológicos en imagen infrarroja , el tamaño de los equipos y la disminuicón del costo han resultado en una mejoría notable digna desde mi punto de vista de re evaluación.

El ADIR es un estudio METABÓLICO y No ANATÓMICO es por esto que su uso rutinario debe de incluirse después de los estudios morfológicos , es decir de manera COMPLEMENTARIA.

Sin embargo , el estudio infrarrojo tiene un significado relacionado con el comportamiento biológico de la lesión en estudio , ofrece información útil al medico altamente especializado , puede ayudar en diferentes NICHOS como BIRADS 0 , III , y como apoyo Diagnostico en BIRADS IV y V
Incluso ANTES de la BIOPSIA.
Puede ser de ayuda en mama densa , implantes mamarios , pacientes jóvenes menores de 50 años.
Y utilizada como sistema de MONITOREO a respuesta a Tratamientos Neoadyuvantes.
Finalmente la propuesta de escrutinio inicial es posible después de estudios controlados especialmente en países en vías de desarrollo donde la cobertura para la detección es en si DEFICIENTE.

La imagen Infrarroja podría seleccionar (TRIAGE) las formas agresivas de la enfermedad,(T1,G2_G3).
Incluso ayudar la exploración física o guiar el Ultrasonido.
Este sitio esta dedicado a los especialistas en Cáncer de Mama abiertos a las pequeñas contribuciones.

"Expandiendo nuestra Comprehensión en Imagen en la Batalla contra el Cáncer de Mama"EMC

lunes, 30 de septiembre de 2013

ADIR , vigilancia segundos primarios y comportamiento biológico y metabólico.

Hola B día.

Las mujeres que sobreviven al cáncer de mama tienen un riesgo elevado para desarrollar recurrencia local o contralateral.

Se ha calculado aproximadamente entre el 5 y 10% Y CADA VEZ ES MAYOR CON EL PASO DEL TIEMPO .

Esta semana atendí a una  paciente de 65 años de edad , a los 42 tuvo un cáncer de mama izquierdo localmente avanzado  Estadio III ....... después de tratamiento completo continuo su seguimiento y control .

Agosto 2012 a pesar de referir un nódulo palpable en la mama remanente  asintomática y menor de  1 cm (superior e interna)  y que acudió a estudios morfológicos estándar de mastografia y ultrasonido : 

 Proyección y Magnificación  :Cefalo Caudal una calcificación única se observa claramente en los cuadrantes internos.

Así como una densidad cercana: Diagnostico de PROCESO PROBABLEMENTE BENINGO ...

Ahora bien : 



2013 proyecciones medio lateral oblicuas  , se observa mayor densidad  y la misma calcificación .



Aun así BIRADS II x Mastografía:

El Radiólogo Considero no tener suficientes elementos para un complemento??

Usted estaría de acuerdo ?


Se solicito Ultrasonido complementario , por experiencia CLÍNICA : 

Y aun así el reporte final radiológico fué: Lesión COMPATIBLE CON FIBROADENOMA ....pero se sugiere BIOPSIA.

En otras palabras : BIRADS II pero MEJOR BIRADS IVa????????


Como estudio complementario realice ADIR:




Proyección Frontal Basal  , el área de interés clínico  , es fácilmente detectada por el IR  y coincidente con los hallazgos clínicos .

Señalando directamente un área de :

                   ACTIVIDAD METABÓLICA AUMENTADA.  


Después de un estímulo en frío , la misma area se define claramente como la cima o punto mas alto de emisión infrarroja de la mama derecha .

Demostrando  que : esta área se "rehúsa" a enfriar .

Evidentemente decidí realizar escisión del nódulo con Estudio Transoperatorio : 

Se diagnostico carcinoma invasor y como se consintió previamente : Mastectomía con Disección de Ganglio Centinela.

Reporte final de Patología e Inmunohistoquímica : 





Comentario:

La imagen digital infrarroja de última Generación puede asistir  las imágenes estándar radiológicas (masto grafía y ultrasonido ).

Es segura y práctica 

Ofrece información útil al Especialista en Cáncer de Mama (Oncólogo o Radiólogo) 


Y decididamente no solo se puede relacionar con su Invasividad , pero también a su Características METABÓLICAS individuales , como los resultados de  Inmunohistoquímica Receptores Hormonales , Ki 67 y  Her 2 neu.

Buena SEMANA.....