Buscar , Encontrar y Referir....

Análisis Digital Infrarrojo de un Cancer de Mama NO PALPABLE. 1.2 cm

La Mastografia es y será nuestra piedra Angular en la detección del Cancer de Mama ?
Si esto es cierto , entonces porque  las estadísticas no han cambiado?

DEMASIADO COMPLEJA Y CARA para la Mayoría de los países y sus Mujeres.

Desafortunadamente , la estrategia actual NO ES SUFICIENTE  ....... Deberíamos SUMAR información valiosa y casos como este para luchar contra el enemigo en común :

El CANCER DE MAMA.

Si se buscarán :

1. Asimetría 
2. Aumento de la Red Vascular 
3. Diferencias IR axilares y en el surco mamario.

Como  en este caso , 

Entonces se podría con un presupuesto mucho menor ENCONTRAR estas pacientes con Cancer de Mama y referir a atención especializada. 

"Para revolucionar un sistema se necesitan ideas y hechos que puedan hacer una diferencia ." EMC.

Buena semana.

Hola hoy tengo un BIRADS III

Estén pendientes BIRADS III RECIÉN DIAGNOSTICADO

Hola Alemania

Saludos a los compañeros ALEMANES visitantes de este blog . (Ejemplos de casos positivos para cáncer de mama con diagnostico difícil o retrasado por técnica convencionales ) 

Donde hay duda diagnostica y pronostica  existe la posibilidad de mejorar........BII menos del 5% , BIRADS III menos del 10% y BIRADS IV el mas engañoso de todos del 5 al 95%) 

La interpretacion individual especializada es 100% dependiente de la subjetividad de nuestros compañeros radiologos. 

Hallo Deutschland: eine Entschuldigung für die möglichen Rechtschreibfehler:\n

An den letzten Tagen habe ich mit großer Freude bemerkt, dass die Hauptquelle von Besuchen zu diesem Blog von den deutschen Kollegen kommt und zum Eintritt oder zur Veröffentlichung mit der höchsten Anzahl von Schlägen das BIRADS III bezogen ist.\nIntelligenter Gesichtspunkt, verbessern die Qualität des BIRADS III.

Obgleich ich persönlich denke, dass das BIRADS IV ziemlich unspezifisch ist, denken Sie?\nJede mögliche Weise danken Ihnen für betroffen sein und ich bin an Ihrem Service, zum irgendwelcher Fragen oder Interessen von Mexiko Enrique in naher Zukunft zu lösen… ….

 Die Infrarotanalyse ermittelt, definiert und bestimmt die Sendungsbereiche quantitativ.

Die"metabolische" Ergänzung von dieser Art von vergleichbaren Informationen mit der kontralateralen Seite oder der anderen Drüse, kann die Qualität unserer Diagnose drastisch verbessern.

Guter Tag.

Monitoreo Anatomico y Geografico , predicción util ?

Cada procedimiento diagnostico o técnica en imagen es de hecho una Interpretación de un proceso Físico o Químico  en  la gran mayoría de las veces : 

Los resultados representan el resultado en UN SOLO momento en el tiempo así ....

La Hipertensión se confirma después de la toma en diferentes ocasiones y escenarios ...

La Diabetes o la intolerancia a la Glucosa se diagnostica mucho mejor cuando una serie de mediciones ( o Curva) se toman después de un estimulo .

Las Arritmias  tienen sin duda una mejor definición con el uso de un monitor  "Holter" x  24 hrs.

En el cáncer de mama este monitoreo ha sido históricamente determinado a realizarse cada  365 a 730  días dependiendo el caso empezando en la mayoría de las veces despues de los 40 a  50 años de edad.

Esto se debe a que los cambios MORFOLOGICOS toman su tiempo en desarrollarse y APARECER en consecuencia en nuestros METODOS anatomicos por excelencia como la Mastografía , Ultrasonido , y Resonancia Magnetica. 

Aqui estamos Seguros y con Evidencia .....cierto? Pero es así?

Alrededor del  50% de los casos se diagnostican antes de los 50 años  donde tenemos deficiencias ANATÓMICAS en detección .

70%  de los casos son PALPABLES , aun en comunidades con sistemas de detección avanzados en países desarrollados. 

Solo  30% son no palpables y menos del 5% en la gran mayoría de los países. 

Sin mencionar el sobrediagnostico y sobretratamiento asociados y la historia natural "benigna"  de algunas formas in situ o invasoras de la enfermedad.

Y si existiera un sistema de monitoreo continuo o mas cercano en el tiempo , y si este se pudiera insertar al armamentario actual ?

Especialmente para ayudar a la detección de las formas agresivas de la enfermedad , de alto grado o comportamiento metabolico elevado ?

Y si pudiéramos combinar estas informaciones diferentes de los diferentes ANGULOS fisicos ?

Aqui esta una semejanza digna de examinar: 

Anticipating an eruption

It is not yet possible to predict volcanic eruptions, but several new monitoring techniques, which are being tried out at Stromboli and elsewhere, may allow scientists to improve early warning of eruptions.

In many volcanoes, the bubbles of steam that drive the eruptions are also rich in carbon dioxide, sulphur dioxide and hydrogen chloride. These gases can be detected using chemical sensors, and spectrometers (both hand-held and on satellites), and changes in the proportions of the different gases leaking out of the volcano are often a sign of the arrival of new magma at depth. In some volcanoes, the slow rise of magma towards the surface leads to pressure changes inside the volcano, causing it to swell up. This swelling 

can be measured by radar instruments on orbiting 

satellites, and these signals are increasingly begin used 

to monitor the behavior of restless volcanoes. 

Volcanoes themselves are also noisy, with small earthquakes triggered by the breaking open of new fractures as magma rises. The bubbly melt trapped within the plumbing system of the volcano can also act as a sound-box, leading to distinctive signals as the seismic waves from local earthquakes resonate inside the volcano.

Los sistemas de monitoreo continuos o cercanos combinan

 información útil ajustadas en el tiempo en un formato 

adecuado con un significado entendible y pueden predecir 

eventos futuros sin duda 

Aunque mencionado ya por algunos el monitoreo por 

espectrometria , infrarrojo o térmico de la Glándula Mamaria 

In Vivo..............parece posible y factible .

Le gustaría involucrarse en un proyecto de esta naturaleza?

Estas son las imágenes Infrarrojas de un tumor invasor 

agresivo NO PALPABLE en una paciente de 40 años de alto 

riesgo.

El seguimiento o monitoreo de cualquier tipo incluye la comparación de la información obtenida entre las "sanas" o silenciosas vs las "enfermas" o en erupción o en vías de 

Acercamiento de la Mama Izquierda "Enferma" o en "Erupción".

Una pregunta :

Y si ella hubiera tenido acceso a un sistema de monitoreo metabólico continuo?

Les Gustaria observar las imagenes de Rayos X ?

Nos vemos Pronto.....................

Un Vistazo al Futuro :

• La Termografia históricamente ha fallado como un método de escrutinio .
• El ultrasonido no es recomendado tampoco como una opción viable
• La resonancia magnética es cara y poco accesible como un método de escrutinio en la población normal.
• Y la Mastografia nuestra piedra angular y campeona en detección se encuentra en revisión seria y critica principalmente por su relación  costo beneficio y las consecuencias negativas del sobre-diagnostico y sobre-tratamiento.

Todas tienen UNA desventaja : 

1. Tiempo e Intervalo , inicio y frecuencia de realización del estudio cierto? 

En la mayoría de los casos puede ser un año o mas , y si estoy en lo correcto la mayoría de los lectores están PLAGADOS de casos Positivos en sus consultorios de "errores" en detección.

Ahora bien :

Y si existiera un método de :

MONITOREO CONTINUO......... ?

Así es la única opción lógica es el monitoreo infrarrojo o térmico . 

Entre mas mediciones se obtienen en cualquier método menor es la posibilidad de error.

Yo creo , que con nuestra tecnología actual y conocimientos , la Termometría en cualquiera de sus formas acoplado a las recomendaciones y métodos estándar , clínicos o radiológicos ; eventualmente asistirá la detección de el cáncer de mama , especialmente los de metabolismo "alto" o las formas agresivas de la enfermedad.

El siguiente es un ejemplo espero que lo disfruten....

Recuerdan el ultimo caso : BIRADS III del lado izquierdo que eventualmente fue un Cáncer de Mama ?

Y dos años después un segundo primario CONTRALATERAL detectado o señalado en la imagen Infrarroja ?

Dibujo clínico del la lesión izquierda de 1 cm  y la imagen IR correspondiente.

ADIR de la misma paciente , con Score izquierdo alto (161) pero ya se insinuaba áreas de emisión infrarroja alta ....

Dos años después : 

Las imágenes infrarrojas aun después del tratamiento , señalan claramente el área DERECHA de sospecha clínica ; bien definida como el "pico o cima" infrarroja. 

La imagen infrarroja como mencione anteriormente puede Asistir , facilitar y mejorar el Examen Clínico de la Mama y podría guiar el Ultrasonido para encontrar lesiones cercanas a 1 cm ....

No esta mal cierto?

He aquí esta VISIÓN : ya fue mencionada en 2007 como un Smart Bra sin embargo hasta el momento no evolucionó..

Y en octubre 2012 una compañía en US publico su propio sistema con grandes expectativas para el futuro. 

Así es que  : Que hubiera pasado si mi paciente estuviera usando un sistema de monitoreo térmico o  infrarrojo :

Sin comentarios excepto que : 

Las imágenes son claras para cualquiera  , el mensaje es simple y la evidencia de que esta nueva posibilidad se encuentra en el camino correcto.......

"Los sistemas de monitoreo infrarrojo o térmico Asistirán la detección del cáncer de mama  y pueden ser introducidos de forma segura en el cuidado clínico de nuestros pacientes."EMC

Personalmente no tengo otra opción mas que el compromiso con el desarrollo de esta idea y misión.

El  Como , QUién y Cuando depende tambien de ustedes y de su colaboración ..........

Que tengan un buen día........

BIRADS III "El Analisis Digital Infrarrojo Puede Detectar Lesiones malignas antes que la Mastografia"

Para uds con cariño , esto de publicar en dos idiomas ser cirujano , padre y trabajador de una institución no deja tiempo a veces para traducir : 
Promesa de traducción en breve : Saludos.

Breast Thermography SUPPORTERS STATE  that:

 IR can detect changes before cancer is actually seen..................

I personally and certainly don´t think so it is very hard to believe  ( Not in our science and evidenced based world , not with previous technology or historical facts ) 

Here comes my and probably my colleagues question to this statement  :

"So , You tell me now but you prove it 8 to 10 years later? "

or 

"How can I perform a Biopsy in an absent to Ultrasound , MRI or Mammogram   Non Morphological Infrared Change ?"

SHAKY GROUNDS INDEED.

But ; regardless of what I thought or knew ...........time and patience brought to me  a case that can clearly support at least that this is actually not only possible but opens the door to RETHINK and REEXPLORE........


Female patient asymptomatic in her early forties until she felt a non painful LEFT breast nodule . BIRADS III you agree and surveiled under standard of care 6 months later , going from 5 to 1.1 cm in size 

I practised DIRA with the followinvg findings:

After cold stress , the highest metabolic area in the left breast is highlightened clearly. 

 Digital Infrared Analysis , PINPOINTS the nodule (Arrow) 

 She underwent lumpectomy and Sentinel Lymph Node disection , Chemotherapy Radiotherapy and Tamoxifen as Hormotherapy , NOW : 

In follow consultation  , after feeling an irregular superior RIGHT area  I Performed DIRA and I asked for radiological mammo and ultrasound

 Self explaining 

So 2012 now present with a MORPHOLOGICAL visual change that was pinpointed or Insinuated since 2010

SERENDIPITY? 
Maybe..........................But Maybe Not 
Keep posted so we can discuss pathological findings.

BIRADS III Biopsiar o No Biopsiar......

Buena semana después de Carnaval ..!

Pues bien Anoche estuve revisando las Estadísticas de este Blog ....

Los números indican que el CASO EJEMPLAR con mayor Numero de Hits es el de : 

BIRADS III  e Infrarrojo , Implicaciones Metabólicas.

Asumo con esta conclusión que una parte de los que revisan este blog son compañeros de profesión ( aunque no dejen comentario alguno , no los culpo , es un tema tan controversial y desacreditado que es difícil hablar en publico , pueden esbozar una sonrisa en casa u oficina .....ja) 

Así que al público lo que pida....... ( Oncólogos , Ginecólogos. Radiólogos y especialistas en Mama ) .......o público en general: 

Es probable que el convenio futuro de negociación para la aceptación de la imagen infrarroja para la mente simple y normativa sea el BIRADS III

Clasificación probablemente Benigna con Probabilidad Baja para Cáncer de Mama Cierto?

Aquí es donde legalmente se utiliza en la mayoría de las veces el criterio clinico para la decisión en toma de Biopsia.

Personalmente Yo he escuchado a Radiológos Expertos decir lo siguiente: 

" Puede ser un BIRADS II , quizás es un III , mejor lo Clasifico como Un BIRADS IVa y me quito de problemas , no vaya a ser mi familiar"

El resultado es un NICHO DE DIAGNOSTICO INDETERMINADO  e INCERTIDUMBRE , con una posibilidad baja de exclusión para un cáncer de mama.

Pues bien sigan conectados .........en estos días compartiré uno de esos casos ejemplares BIRADS III

BiopsaiR o No BiopsaiR .......esa es la Pregunta.

Les comparto la actualización en Inglés , una disculpa pero creo que vale la pena : promesa de traducción la próxima semana.
Buen fin de semana ...............

A promise is a debt : 
A few year ago a 40 years of age asymptomatic  patient of mine underwent an screening mammogram and  handled this images:

Medio Lateral Oblique view , evident density assimetry in the upper outer right quadrant.

Close up : No Microcalcifications are seen , yet I might agree retrospectively you can argue architectural distorsion and irregular profile. BIRADS 0 went to a complementary Ultrasound: 

An heterogeneous Morphological Lesion is found , with cystic and solid components almost circular in its form no posterior "shadow" is seen .

FINAL RADIOLOGIC DIAGNOSE BIRADS III , close follow up right? 

I WOULD THINK SOME MAY ARGUE AN ERRONEOUS OR MISTAKEN DIAGNOSIS , YET IT HAPPENED. 

Then she attended 3 months later to a SECOND Opinion.

So this are her DIRA images:

 

Basal DIRA series , anterior and oblique views , upfront as any NEW language or Unknown one there should be a little doubt an distrust.

If you look up closely actually there is a little assimetry that depends on the upper outer quadrant of the Right Breast what we might call  THE INTEREST AREA or IA.

After cold challenge the Functional or Physiological series were taken. No obvious difference for the UNTRAINED eye. 

Yet with the Software "Isotherm" application a Slight difference is then seen in comparison to the left side (ARROW) it actually is coincidental to the  physical finding of an "irregularity" zone at palpation . 

Same image but different color option.

So now I am thinking :" there is a HIGH METABOLIC area that is coincidental with my MORPHOLOGICAL findings by standard mammogram and ultrasound. Not to mention that this area by incidence is the highest for a Breast Cancer to appear." EMC

Recommendation : I think you should perform not in 6 months but
 as soon as possible a Mammography  and corresponding ultrasound. 

These are the images taken :

Cefalocaudal view , density assimetry now is evident.

Oblique view , confirm previous findings.

Close up : Highly suspicious Microcalcifications are NOW EVIDENCED

Corresponding Ultrasound Images : NOW MORPHOLOGICAL CLEAR CHANGES ARE SEEN AND DOPPLER DEMONSTRATES INCREASED VASCULAR FLOW.

BIRADS V .....

Most would argue that based on experience diagnosis could have been different previously. Better yet if there is a Close Surveillance the same diagnostic algorithm would have been done. And even if DIRA proofs a benefit in helping DIAGNOSIS and DETECTION , prognosis would be the same.

Reality : BIRADS III is based on INDIVIDUAL RADIOLOGIST Criteria , Follow up sometimes cannot be achieved. 

And BIRADS II was another possibility for the first classification.

The ecuation is simple:

"BIRADS III (even IVa) Morphologically proven , DIRA coincidental for HIGH METABOLIC ACTIVITY Plus ONCOLOGICAL experience : Recommend for SURE to Biopsy."EMC

These are the images taken in the OR , a possible next level.

Keep in touch.............

 

The idea is to gather BIRADS III lesions internationally , I will creat this next blog for those who would like to participate......
But now I am going to celebrate my Boy´s Birthday so I guess we will see you around next week.

http://birads3infraredproject.blogspot.mx/