Análisis Digital Ifnfrarrojo(ADIR)

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El Análisis Digital Infrarrojo de la Glándula Mamaria ( Termografía Mamaria) ha demostrado en el pasado que su uso como una herramienta para la detección del cáncer de mama ser alta en sensibilidad y baja en especificidad como para ser recomendado su uso rutinario o estándar .
Sin embargo en años recientes 2005-2012 la investigación activa principalmente por Cirujanos Oncólogos o Cirujanos de Mama han publicado resultados interesantes( Cornell NY , Addenbrooke Cambridge , Ville Marie Montreal , Taiwan and Mexico CEPREC)

La FDA PROHIBE el uso de la Termografia como un estudio inicial o único así como el Colegio Americano de Radiología .

Sin embargo como estudio complementario ha sido aprobado bajo ( 510 k) . Incluso desde los años 80´s

La realidad es que su uso actual es promovido por Personal de Salud alternativo lo que ha conllevado una gran DESACREDITACION y CRITICA SUBSECUENTE.

Además su significado real es DESCONOCIDO para los especialistas en Cáncer de Mama: Específicamente Radiólogos y Oncólogos.

Los avances tecnológicos en imagen infrarroja , el tamaño de los equipos y la disminuicón del costo han resultado en una mejoría notable digna desde mi punto de vista de re evaluación.

El ADIR es un estudio METABÓLICO y No ANATÓMICO es por esto que su uso rutinario debe de incluirse después de los estudios morfológicos , es decir de manera COMPLEMENTARIA.

Sin embargo , el estudio infrarrojo tiene un significado relacionado con el comportamiento biológico de la lesión en estudio , ofrece información útil al medico altamente especializado , puede ayudar en diferentes NICHOS como BIRADS 0 , III , y como apoyo Diagnostico en BIRADS IV y V
Incluso ANTES de la BIOPSIA.
Puede ser de ayuda en mama densa , implantes mamarios , pacientes jóvenes menores de 50 años.
Y utilizada como sistema de MONITOREO a respuesta a Tratamientos Neoadyuvantes.
Finalmente la propuesta de escrutinio inicial es posible después de estudios controlados especialmente en países en vías de desarrollo donde la cobertura para la detección es en si DEFICIENTE.

La imagen Infrarroja podría seleccionar (TRIAGE) las formas agresivas de la enfermedad,(T1,G2_G3).
Incluso ayudar la exploración física o guiar el Ultrasonido.
Este sitio esta dedicado a los especialistas en Cáncer de Mama abiertos a las pequeñas contribuciones.

"Expandiendo nuestra Comprehensión en Imagen en la Batalla contra el Cáncer de Mama"EMC

jueves, 20 de junio de 2013

Nano-Biotecnología - Imagen Infrarroja y margenes adecuados en Cáncer de Mama

Buen día , unos de los problemas mas importantes que tenemos como cirujanos en cáncer de mama es asegurar los margenes "libres" de tumor o Negativos  en una cirugía conservadora.

 Este procedimiento se realiza generalmente a "ciegas" y en base a experiencia individual de cirujano para dar  finalmente  en el estudio de patología la ausencia de celular del margen entintado otros mencionan 1 cm o mas....

 Pregunta : en un futuro habrá algún método que nos ayude a "asegurar" estos márgenes?

 Pues bien existen esfuerzos recientes que acoplan :

  1. Nanoestructuras acopladas biologicamente  a 
  2. Anticuerpos ESPECÍFICOS contra el tumor
  3. Excitación de las propiedades físicas de las nano-partículas y 
  4. visualización in vivo de el complejo : Nanobio-tumoral con tecnología INFRARROJA 
les dejo una imagen y su referencia......

"En un futuro a mediano plazo , la tecnología asociada entre las nano-partículas , anticuerpos monoclonales y la imagen infrarroja  o alguna otra propiedad visual : OFRECERÁN EN VIVO UN PODER VISUAL QUE AYUDE AL CIRUJANO para asegurar los margenes de escisión en la CIRUGÍA CONSERVADORA DEL CÁNCER DE MAMA."EMC

Saludos y  Buen día...
(A) Schematic representation of nanoparticle communication to achieve amplified tumor targeting. Tumor-targeted signaling nanoparticles (blue) broadcast the tumor location to the receiving nanoparticles (red) present in circulation. (B) Shown are the harnessing of the biological cascade to transmit and amplify nanoparticle communication and the molecular signaling pathway between the signaling and receiving components. (C) Thermographic images of the photothermal NRs with heating. Seventy-two hours after NR or saline injection, mice were co-injected with FXIII-NWs and untargeted control-NWs, and their right flanks were broadly irradiated (top). Twenty-four hours post-irradiation, whole-animal fluorescence imaging revealed the distribution of the receiving nanoparticles (bottom). (D) Amplified tumor therapy with communicating nanoparticles. Tumor volumes following a single treatment with the communicating nanoparticle systems and controls. Reproduced with permission from ref :

 von Maltzahn G, Park JH, Lin KY, Singh N, Schwöppe C, Mesters R. et al. Nanoparticles that communicate in vivo to amplify tumour targeting. Nat Mater. 2011;10:545-52
Este es otro ejemplo reciente con Fluorescencia : 

Assessing Breast Cancer Margins Ex Vivo Using Aqueous Quantum-Dot-Molecular Probes
Giang H. T. Au,1 Wan Y. Shih,1 Wei-Heng Shih,2 Linette Mejias,3 Vanlila K. Swami,3 Kimberly Wasko,4 and Ari D. Brooks4
International Journal of Surgical Oncology
Volume 2012 (2012), Article ID 861257, 12 pages
doi:10.1155/2012/861257












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