Análisis Digital Ifnfrarrojo(ADIR)

Please Visit : advancedbreastthermography.blogspot.com (english version)
El Análisis Digital Infrarrojo de la Glándula Mamaria ( Termografía Mamaria) ha demostrado en el pasado que su uso como una herramienta para la detección del cáncer de mama ser alta en sensibilidad y baja en especificidad como para ser recomendado su uso rutinario o estándar .
Sin embargo en años recientes 2005-2012 la investigación activa principalmente por Cirujanos Oncólogos o Cirujanos de Mama han publicado resultados interesantes( Cornell NY , Addenbrooke Cambridge , Ville Marie Montreal , Taiwan and Mexico CEPREC)

La FDA PROHIBE el uso de la Termografia como un estudio inicial o único así como el Colegio Americano de Radiología .

Sin embargo como estudio complementario ha sido aprobado bajo ( 510 k) . Incluso desde los años 80´s

La realidad es que su uso actual es promovido por Personal de Salud alternativo lo que ha conllevado una gran DESACREDITACION y CRITICA SUBSECUENTE.

Además su significado real es DESCONOCIDO para los especialistas en Cáncer de Mama: Específicamente Radiólogos y Oncólogos.

Los avances tecnológicos en imagen infrarroja , el tamaño de los equipos y la disminuicón del costo han resultado en una mejoría notable digna desde mi punto de vista de re evaluación.

El ADIR es un estudio METABÓLICO y No ANATÓMICO es por esto que su uso rutinario debe de incluirse después de los estudios morfológicos , es decir de manera COMPLEMENTARIA.

Sin embargo , el estudio infrarrojo tiene un significado relacionado con el comportamiento biológico de la lesión en estudio , ofrece información útil al medico altamente especializado , puede ayudar en diferentes NICHOS como BIRADS 0 , III , y como apoyo Diagnostico en BIRADS IV y V
Incluso ANTES de la BIOPSIA.
Puede ser de ayuda en mama densa , implantes mamarios , pacientes jóvenes menores de 50 años.
Y utilizada como sistema de MONITOREO a respuesta a Tratamientos Neoadyuvantes.
Finalmente la propuesta de escrutinio inicial es posible después de estudios controlados especialmente en países en vías de desarrollo donde la cobertura para la detección es en si DEFICIENTE.

La imagen Infrarroja podría seleccionar (TRIAGE) las formas agresivas de la enfermedad,(T1,G2_G3).
Incluso ayudar la exploración física o guiar el Ultrasonido.
Este sitio esta dedicado a los especialistas en Cáncer de Mama abiertos a las pequeñas contribuciones.

"Expandiendo nuestra Comprehensión en Imagen en la Batalla contra el Cáncer de Mama"EMC

viernes, 28 de marzo de 2014

EL Analisis Digital Infrarrojo , ayuda a realizar una Biopsia , Mejora el Diagnostico y Predice el comportamiento de un Cáncer de Mama

Amigos Hispano Parlantes , es fin de semana y verdaderamente me costo mucho trabajo recopilar el siguiente caso , les toca traducirlo .....

Living in a Low or Middle income country gives a clinitian a different perspective and experience than those main stream drs from Developed ones.
Access , economics , geography , resources cultural or even educational variables play a definite role in any Kind of Cancer Diagnosis and treatment.

So as a personal journey , and being an Oncologist , I started back in 2009 scanning women with clinical or radiological suspicion fro breast cancer , with a last generation IR detector.


 55 year old woman , non specific symptoms in her left breast  , sent to Mammo and ultrasound with the following images: 






 Simple and easy , T1 lesion less than 2 cm , multiple microcalcifications with intraductal extension No doubt : BIRADS V ,  95% chance of Breast Cancer right?
As an independent research and  as a Oncololical Clinitian I scanned this patient with the following images :










After more than 100 cases I personally developed a Method or Interpretation Language based on 18 variables that can be identified from the images you just saw , with the following report and result:


After more that 5 years of performing IR analysis in Breast Patients , what this procedure meant back then is : 

" A highly metabolic area , coincidental with morphological tests , of a fast duplication rate or inflammatory component" 

Severe assymmetry in this case 204 vs 10 and ALL of the "subjective" variables being POSITIVE in the Side of clinical Interest means that : More Severe Oncological Therapeutical Decisions Need to be made.

Independently as standards of care demand: 

An Ultrasound Guided Biopsy was scheduled with the following pathologic result :



Surprinsingly : A SIMPLE INTRADUCTAL HYPERPLASIA WAS DIAGNOSED.

Medical Practice fortunately will always be an ART , practised by trained skilled highly specialized humans . 

We should not rely ONLY in what some images or results might conclude.

Experience and Innovation or correct applicability of Logical Statements need to be introduced and supported till the end....

I SCHEDULED an open biopsy , introduced the IR system to the OR with the following images: 


Makes sense to me , coincidental with morphological and clinical suspicion , this INTRAOPERATIVE IR image gave me the area where I should take a biopsy.......

IR Assisted Breast Biopsy: To all the main stream Drs. That think Thermography is an Absolute Fraud I apologize I had to do it .......I kindly suggest that you give it a try in controlled prospective clinical trials......would you dare?




Some might feel even angry or daunted , believe I was too , special procedures in special clinical scenarios , in special hands with special minds produce : Better Diagnosis , since we can embrace different kinds of information of a biological phenomena......... Same result : different algorithm : It really does not matters how you or I identify a Cancer , as long as it is detected....

STAY TUNED , HAVE A GREAT WEEKEND NEXT MONDAY : FINAL PATHOLOGY RESULT AND Follow up of this patient.


EMC.

lunes, 10 de marzo de 2014

Validación Cuantitiva del ADIR en el Pre-Diagnostico de Cáncer de Mama

Con la ayuda y participación de  LANIA 

 (Laboratorio Nacional de Informática Avanzada A.C.  )


Les presento para su conocimiento ,  uso libre y acceso completo a la  la tesis realizada y presentada  finales del 2012 en el siguiente link:


http://www.lania.mx/~emezura/util/files/TesisYaneliAmeca-FINAL.pdf


El objetivo principal es la difusión abierta de la información  clínicamente útil pero restringida únicamente para los académicos universitarios en investigación o para los especialistas en cáncer de mama .( No tiene sentido alguno realizarse un estudio Infrarrojo con alguien que no es Medico) 

Es nuestra responsabilidad generar conocimiento validado y repetible para crear una evidencia que genere un beneficio.

Sostengo:

"El cáncer de mama , es un problema de salud mundial y enfoque social importante. 

Afecta a las mujeres desde su edad reproductiva , y aunque sabemos que la Detección esta fundamentada en el estudio Radiológico : Mastografía; lamentablemente el acceso , costo y situaciones de nación culturales y geográficas hacen que el ideal este muy lejos de alcanzar.

Además cerca del 50% de los casos de cancer de mama son en pacientes con MAMA DENSA o JOVENES  , lo que ensombrece el pronostico para estas mujeres  pero abre la puerta a nuevas ideas , tecnologías o viejas ideas con mejor tecnología o asociación de tecnologías. 

Afirmo que : 

Los tratamientos actuales COMPLETOS  en lesiones de 2 cm o menores tienen un pronostico  similar a las milimétricas invasivas.

El costo para detectar una lesión milimetrica es INSOSTENIBLE para el 90% de los países en el Mundo.

Existe nueva evidencia contundente que la Mamografia  no es recomendable usarla cada año , pero que depende del analisis INDIVIDUAL por expertos de su recomendación. 

Y no solo eso , sino que la mortalidad : Punto final de comparación no se reduce como antes se sabía.

Yo propongo : 


El ADIR , como herramienta que aprende ( basada en nueva evidencia)  y que reconozca  casos malignos , agresivos alrededor de 2 cm , ASOCIADO a exploración , ultrasonido , mastografia , y si quieren a : Tomo síntesis   Resonancia Magnética o Mastografía con emisión de positrones (ESTAS ULTIMAS PROHIBITIVAS POR SU COSTO PARA LA GRAN MAYORÍA) , ayudará a mejorar los números , estadísticas y pronostico de mujeres con Cáncer de Mama.

Desde mi punto de vista no hay nada que perder y mucho que ganar , con poca inversión y un beneficio que lo excede" EMC

y Ud que opina?

Si continuamos con las mismas recomendaciones y acciones que hemos estado llevando a cabo por los ultimos 40 años ; TENDREMOS LOS MISMOS RESULTADOS.

Es imperativo desarrollar una estrategia adaptativa de carácter social basada en datos científicos.




jueves, 6 de febrero de 2014

El Analisis INfrarrojo NO PUEDE DETECTAR LESIONES Microscopicas claramente visibles en la Mastografía-.

El Análisis Infrarrojo NO PUEDE DETECTAR LESIONES Microscópicas 
claramente visibles en la Mastografía-. 
( Sin embargo su significado complementario es importante como estudio predictivo biologicamente y en la relación y empatía Paciente-Especialista en Cáncer de Mama.)EMC

Quieren ver un ejemplo?


Femenino en su 40´s asintomatica , se realizo su primera Mamografía : 

En el Examen físico guiado , una placa irregular ahulada se palpó en el cuadrante superior e interno de aprox. 1-2 cm del lado DERECHO : 






Anatomicamente , "mas claro que el agua" Imposible , y es por esto que la detección SIEMPRE estará relacionada y apoyada en los cambios MORFOLÓGICOS. 

Mas que obvio y tiene sentido. 

En dado caso , realizarían un estudio digital infrarrojo complementario? 

La gran mayoría respondería : ¡Por supuesto que NOOOO !!!!!, cierto?  


Bueno pues yo lo hice , y porqué? 

 Pues porque aún incluso antes de la Biopsia obtengo información útil para darle a la paciente .....

INFORMACIÓN METABÓLICA ....Para mí tiene sentido . ( y a decir verdad intelectualmente es estimulante .....)

"LA  EMPATÍA , PREDICCIÓN , ADHERENCIA AL TRATAMIENTO , ESTRÉS Y EN ALGUNOS CASOS DECISIONES TERAPÉUTICAS PUEDEN SER APOYADAS POR UNA IMAGEN INFRARROJA CON SIGNIFICADO . " 

EMC.

Me parece que si eres "especialista" en Cáncer de Mama lo deberías aprender a fondo ......No lo crees???

Buena semana , para ver el ADIR  manténganse en contacto  .....

martes, 4 de febrero de 2014

El ADIR puede detectar lesiones NO PALPABLES :  

Eso es un  HECHO

Sin embargo , no se le ha dado la oportunidad de ser reevaluado científicamente. La información y resultados existentes fueron producidos hace mas de 35 años.....

El Discurso Político "Correcto" por lo menos en los países en vías de desarrollo Prohíbe o no Menciona  :

el  ACEPTAR:

Que : 
1.La INDICENCIA y
2. La MORTALIDAD  se encuentran en una ASCENDENTE CONSTANTE
 :


Y No EXISTE : un PLAN REAL EFECTIVO  O PROYECCIÓN EN AÑOS ALGUNA PARA REVERTIR ESTA TENDENCIA o DISMINUIR ESTOS NÚMEROS .

 

Pregunta : 

1. No creen que es hora de TRATAR una estrategia diferente??? 
Concientizacion 
Autoexploración mamaria 
Exploración Mamaria Clínica de ALTA CALIDAD
Ultrasonido Mamario /Análisis Digital INfrarrojo 

Si se suman todas su CAPACIDADES, FORTALEZAS Y DEBILIDADES  , estas pueden ayudar a Detectar LESIONES "SUBCLINICAS".

No importa que o quién detecta un Cáncer de Mama o Sí??? EMC. 

Si no lo crees , estoy a tu disposición : 

emartindelcampo@yahoo.com 

Buen Día. 

viernes, 24 de enero de 2014

El estudio Infrarrojo es INCAPAZ de localizar con exactitud un Tumor en la MAMA , pero podría orientar??

El análisis digital infrarrojo de la mama :

CARECE de la capacidad  para localizar con exactitud un tumor mamario.
Luego entonces , esta razón es por la cual nuestros compañeros radiólogos no consideran explorar esta tecnología nuevamente. 

Por lo menos como estudio de escrutinio o detección.......

Es lógico y evidente , nosotros los médicos aprendemos inicialmente de estudios ANATÓMICOS ,  y de ahí fundamentamos nuestro conocimiento.

No entendemos el significado biológico de las imágenes en el  espectro infrarrojo , nunca se nos han enseñado  ( aunque  si podemos comprender inflamación , infección , metabolismo , vasodilatación , angiogenesis etc )

Es una frontera desconocida ......un hoyo negro

Considerado por la gran mayoría como INÚTIL 

Una pregunta : Desde cuando cualquier tipo de Información se considera Inútil?????

Paciente  de 80 años , que después de haberse palpado un nódulo en la mama derecha acude a consulta con las siguientes imagines: 





 BIRADS V : 95% de posibilidades de tener una lesión maligna , varios focos , varios cuadrantes .

SIN LUGAR A DUDAS , LA MASTOGRAFIA NUNCA SERA DESAFIADA Y O "DERROTADA" POR ALGÚN OTRO ESTUDIO ANATÓMICO. 

Se trata del abordaje mas RAZONABLE para investigar a la glándula mamaria desde el punto de vista Físico  , eso es un hecho. 

TIENE ALGÚN SENTIDO REALIZAR UNA MASTOGRAFIA DE DETECCIÓN PRIMARIA EN UNA PACIENTE MAYOR DE 70 AÑOS??

EN ESTE CASO DE 80????

Población por decir así descubierta de evidencia en detección oportuna. 

Y si se usara el ADIR en pacientes mayores de 70 años como para recomendar un estudio anatómico posterior CONFIRMATORIO???

Habría algún beneficio???

Ahora bien tiene sentido realizar un Análisis Digital Infrarrojo como estudio complementario después de estas imágenes??? 

La mayoría aseguraría que NO 

Espero coincidan......

LES  GUSTARÍA VER LAS IMAGENES INFRARROJAS DE ESTA PACIENTE?
o ES UNA PÉRDIDA DE TIEMPO???

P.S. ALGUNO  de ustedes tiene CURIOSIDAD CIENTIFICA??? un especialista en cáncer de mama no debería manejar todos los "idiomas" posibles en relación a cáncer de mama???

jueves, 16 de enero de 2014

No hay duda : La Mastografia es el estudio Anatomico por Excelencia , sin embargo es INSUFICIENTE

No hay duda : la Mastografia es el estudio anatómico por excelencia para la DETECCIÓN del Cáncer de Mama.

  • Hay un problema : ES INSUFICIENTE.
  1. 95% de los Canceres de Mama son PALPABLES
  2. Hasta el 70% se encuentran en Estadío III o IV
  3. No existe un programa REAL para mejorar estos numeros.
  4. Y la Mortalidad , por lo menos en mi País se acerca al 40%.......

Pregunta y si existiera un procedimiento , sencillo , sensible y específico para la identificación de tumores AGRESIVOS alrededor de los 2 cm : T1?

Esto ayudaría la estadística actual????

Respuesta:


Esras son las imagenes estandar  realizadas despues dl interrogatorio y de la exploración física de la glándula mamaria ...... es decir como estudio primario y posteriormente  : 




Imagenes simples y sencillas para entender que reconocemos como una ....BIRADS V , una lesion  T2 con ganglios muy probablemente positivos : Estadío Clínico IIb por lo menos. 

Y si utilizaramos al Analisis Digital Infrarrojo como APOYO diagnostico en la exploración física ? , quizás también en conjunto con una unidad de Ultrasonido Mamario portatil??

Entonces : 


LA MASTOGRAFIA EN PAÍSES DE BAJOS RECURSOS (HUMANOS O ECONÓMICOS) SE DEBE DE RESERVAR PARA FINES : 

  1. DIAGNOSTICOS. (Es una contradicción total a la evidencia y recomendaciones internacionales , cierto?) Sin embargo a corto , mediano y probablemente a largo plazo no veo personalmente otra opción.

El 90% de las mujeres en los países en desarrollo no cuentan con acceso o programas de detección con controles de calidad o un sistema que asegure la realización de estudios en intervalores estandar : 1-2 años dependiendo de factores de riesgo y Normas de Salud Locales.


Hipotesis , si se genera una evidencia suficientemente fuerte que demuestre que la imagen infrarroja tiene una capacidad de detección X(inferior a la Mastografía :siempre) .....

Pero que DETECTA lesiones T1 y agresivas .....entonces para el país X......acercar a estas mujeres a MAstografia diagnostica.

Facilitaría y optimizaría los recursos radiológicos locales con capacidad de tener mayor COBERTURA y mejorar sustancialmente las estadísticas actuales.

Los números no mienten ......La detección temprana NO EXISTE prácticamente en la mayoría de los países.

Es indispensable crear una estrategia ADAPTATIVA que mejore la situación actual....

Concientización.......Autoexploración.......Optimización Infrarroja .....Exploración Especializada y por Ultrasonido Guiados o Dirigidos.

DETECCION DE T1 CON TRATAMIENTOS GARANTIZADOS : MEJORIA EN LA SUPERVIENCIA A 5 AÑOS.

No es cierto???? pero y si lo es........??????

Estamos a sus ordenes.

EMC: emartindelcampo@yahoo.com

lunes, 14 de octubre de 2013

Detección de Cáncer de Mama

El ADIR puede detectar lesiones no palpables POSITIVAS para cáncer de mama.

ESO ES UN HECHO

El discurso político "correcto"  impide aceptar que la INCIDENCIA Y MORTALIDAD en nuestros países por Cancer de Mama están en AUMENTO CONSTANTE y :

1. Sin Plan o 
2. Proyección alguna para que esto 


                                CAMBIE..

Pregunta no creen que es hora de intentar algo mas? 
A tus ordenes .......

emartindelcampo@yahoo.com 
En Los países de Bajos recursos Humanos o Económicos la OMS 

Organización Mundial de la Salud menciona que :
el Examen Clínico de la Mama es una ayuda potencial para disminuir las estadísticas actuales  y mejorar la Detección..

Imaginen  esto : 

Manos Especialmente Entrenadas Apuntando apuntando a donde una Imagen Metabólica les Indica :   

Aquí esta el mensaje , claro y simple :

 "Si puedes ver apunta al área roja o activa, y si no puedes entonces apunta donde se siente mas caliente". EMC



Ahora bien , es lógico  , no se opone al sistema y de hecho puede ayudar.

Reenviarías esta  IDEA????

Feliz mes del Cáncer de Mama. 

miércoles, 2 de octubre de 2013

Mama Densa , un obstáculo imposible de franquear???

Simple y sencillo , no existe DUDA y los estándares están cambiando y por LEY en algunos estados o países se debe de INFORMAR A LA PACIENTE ACERCA DE SU DENSIDAD MAMARIA. 

El tejido mamario denso no solo es por sí solo un factor de riesgo para Cáncer de Mama por mayor actividad en tejido mamario funcional  , pero también es un OBSTÁCULO VISUAL para la definición por rayos X .

Este Obstáculo es INFRANQUEABLE? 

Por ejemplo , aun en casos clinicamente sospechoso el caso siguiente fue reportado sorprendente mente como un : BIRADS I 





 El estudio Morfológico  complementario del Ultrasonido claramente define el nódulo ,
( gran complemento sin lugar a dudas y herramienta por demás útil , sin embargo en CAMPAÑAS de detección solo se autoriza el 10% de Ultrasonidos como estudios complementarios . debido a la carga de trabajo que representaría realizar mas procedimientos.) ,sin embargo  con esto es  suficiente para la toma de decisiones ........




Pregunta Inteligente  : 

Y no es posible definir antes con algún otro estudio ????? : 

ES DECIR SUBCLINICO O NO PALPABLE?

Estas son las imágenes digitales infrarrojas analizadas con el sistema de interpretación metódica reportada :


1.Frontal Basal .



2.Oblicua Lateral Derecha 


3.Oblicua Lateral Izquierda 



4.Funcional o Fisiológica Frontal  


5.Oblicua Derecha Funcional 


6.Oblicua Funcional Izquierda



7.Magnificación.

  1. Asimetría Metabólico Vascular severa a expensas de Mama derecha en su Cuadrante Inferior e Interno. 
  2. Este patrón infrarrojo coincide con el que se presenta en lesiones sospechosas para malignidad .
  3. Score mayor de 160 con un Valor Predictivo Positivo mayor del 90% 


Comentario :

Para mi no existe DUDA  , La mama DENSA no puede "confiar" únicamente en la Mastografía , imagino que aquí no existe controversia .

Por ende los procedimientos Complementarios DEBEN DE SER OBLIGATORIOS.

El Ultrasonido cuando es clinicamente evidente es excelente , pero operador dependiente.

Así:

"El Análisis Digital Infrarrojo en pacientes ASINTOMÁTICAS , puede ayudar a DIRIGIR el Ultrasonido y mejorar la capacidad de DETECCIÓN" Para :

Tumores invasores y agresivos  de Mama SUBCLÍNICOS.

(EMC)

Y me pueden citar  ........

Luego entonces :

 alrededor del 30 o 40% del TOTAl de casos de cáncer de mama están por debajo de los 45 años, población que se define radiologicamente como MAMA DENSA  .....

Esta es una de las razones por las cuales aun después de  40 millones de mastografias anuales en los E.U.A. Un 20 % de los casos  son CLINICAMENTE EVIDENTES  O PALPABLES

Es decir una mastografia puede tener un rango de error de hasta un 15% y en OJOS EXPERTOS. 

Y esto seguirá ocurriendo si no intentamos algo mas.

Para mi : 

" Debemos incluir una estrategia adaptativa para el screening no ionizante o invasivo de estas mujeres las cuales no son candidatas a Mastografía  o que tienen una Barrera Anatómica para la definición por Rayos X.

No solo TIENE SENTIDO , pero se trata de una POSIBILIDAD LÓGICA y Existente .

Piénselo un poco y SONRÍA ......no hace daño

Sean bienvenidos a abrir sus ojos y sus mentes.

Creo que nosotros los especialistas en cancer de mama (detección o tratamiento)debemos explorar esta oportunidad  e intentarlo , no creen ? 

Hasta pronto.

lunes, 30 de septiembre de 2013

ADIR , vigilancia segundos primarios y comportamiento biológico y metabólico.

Hola B día.

Las mujeres que sobreviven al cáncer de mama tienen un riesgo elevado para desarrollar recurrencia local o contralateral.

Se ha calculado aproximadamente entre el 5 y 10% Y CADA VEZ ES MAYOR CON EL PASO DEL TIEMPO .

Esta semana atendí a una  paciente de 65 años de edad , a los 42 tuvo un cáncer de mama izquierdo localmente avanzado  Estadio III ....... después de tratamiento completo continuo su seguimiento y control .

Agosto 2012 a pesar de referir un nódulo palpable en la mama remanente  asintomática y menor de  1 cm (superior e interna)  y que acudió a estudios morfológicos estándar de mastografia y ultrasonido : 

 Proyección y Magnificación  :Cefalo Caudal una calcificación única se observa claramente en los cuadrantes internos.

Así como una densidad cercana: Diagnostico de PROCESO PROBABLEMENTE BENINGO ...

Ahora bien : 



2013 proyecciones medio lateral oblicuas  , se observa mayor densidad  y la misma calcificación .



Aun así BIRADS II x Mastografía:

El Radiólogo Considero no tener suficientes elementos para un complemento??

Usted estaría de acuerdo ?


Se solicito Ultrasonido complementario , por experiencia CLÍNICA : 

Y aun así el reporte final radiológico fué: Lesión COMPATIBLE CON FIBROADENOMA ....pero se sugiere BIOPSIA.

En otras palabras : BIRADS II pero MEJOR BIRADS IVa????????


Como estudio complementario realice ADIR:




Proyección Frontal Basal  , el área de interés clínico  , es fácilmente detectada por el IR  y coincidente con los hallazgos clínicos .

Señalando directamente un área de :

                   ACTIVIDAD METABÓLICA AUMENTADA.  


Después de un estímulo en frío , la misma area se define claramente como la cima o punto mas alto de emisión infrarroja de la mama derecha .

Demostrando  que : esta área se "rehúsa" a enfriar .

Evidentemente decidí realizar escisión del nódulo con Estudio Transoperatorio : 

Se diagnostico carcinoma invasor y como se consintió previamente : Mastectomía con Disección de Ganglio Centinela.

Reporte final de Patología e Inmunohistoquímica : 





Comentario:

La imagen digital infrarroja de última Generación puede asistir  las imágenes estándar radiológicas (masto grafía y ultrasonido ).

Es segura y práctica 

Ofrece información útil al Especialista en Cáncer de Mama (Oncólogo o Radiólogo) 


Y decididamente no solo se puede relacionar con su Invasividad , pero también a su Características METABÓLICAS individuales , como los resultados de  Inmunohistoquímica Receptores Hormonales , Ki 67 y  Her 2 neu.

Buena SEMANA.....