Análisis Digital Ifnfrarrojo(ADIR)

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El Análisis Digital Infrarrojo de la Glándula Mamaria ( Termografía Mamaria) ha demostrado en el pasado que su uso como una herramienta para la detección del cáncer de mama ser alta en sensibilidad y baja en especificidad como para ser recomendado su uso rutinario o estándar .
Sin embargo en años recientes 2005-2012 la investigación activa principalmente por Cirujanos Oncólogos o Cirujanos de Mama han publicado resultados interesantes( Cornell NY , Addenbrooke Cambridge , Ville Marie Montreal , Taiwan and Mexico CEPREC)

La FDA PROHIBE el uso de la Termografia como un estudio inicial o único así como el Colegio Americano de Radiología .

Sin embargo como estudio complementario ha sido aprobado bajo ( 510 k) . Incluso desde los años 80´s

La realidad es que su uso actual es promovido por Personal de Salud alternativo lo que ha conllevado una gran DESACREDITACION y CRITICA SUBSECUENTE.

Además su significado real es DESCONOCIDO para los especialistas en Cáncer de Mama: Específicamente Radiólogos y Oncólogos.

Los avances tecnológicos en imagen infrarroja , el tamaño de los equipos y la disminuicón del costo han resultado en una mejoría notable digna desde mi punto de vista de re evaluación.

El ADIR es un estudio METABÓLICO y No ANATÓMICO es por esto que su uso rutinario debe de incluirse después de los estudios morfológicos , es decir de manera COMPLEMENTARIA.

Sin embargo , el estudio infrarrojo tiene un significado relacionado con el comportamiento biológico de la lesión en estudio , ofrece información útil al medico altamente especializado , puede ayudar en diferentes NICHOS como BIRADS 0 , III , y como apoyo Diagnostico en BIRADS IV y V
Incluso ANTES de la BIOPSIA.
Puede ser de ayuda en mama densa , implantes mamarios , pacientes jóvenes menores de 50 años.
Y utilizada como sistema de MONITOREO a respuesta a Tratamientos Neoadyuvantes.
Finalmente la propuesta de escrutinio inicial es posible después de estudios controlados especialmente en países en vías de desarrollo donde la cobertura para la detección es en si DEFICIENTE.

La imagen Infrarroja podría seleccionar (TRIAGE) las formas agresivas de la enfermedad,(T1,G2_G3).
Incluso ayudar la exploración física o guiar el Ultrasonido.
Este sitio esta dedicado a los especialistas en Cáncer de Mama abiertos a las pequeñas contribuciones.

"Expandiendo nuestra Comprehensión en Imagen en la Batalla contra el Cáncer de Mama"EMC

martes, 21 de febrero de 2012

Caso Numero 4. T1 detectado facilmente

Caso Numero 4 .
Femenino de 55 años de edad .Sin factores de riesgo heredofamiliares o personales para cáncer de mama con un Nódulo asintomático detectado en exploración por medico ginecólogo . Solicitud de estudios convencionales estandard. Mastografia y Ultrasonido.


Asimetría de la densidad en el Cuadrante Externo de la mama Izquierda.

Sin Calcificaciones asociadas , con distorsión de la arquitectura.
Ganglios Axilares de aspecto inflamatorio.

Característicamente lesion al ultrasonido solida e irregular mas ALTA que ANCHA de dimensión mayor de 1.57cm


Con aumento de la vascularidad local al DOPPLER.
BIRADS V: 95% o mas de posibilidad para Cancer de Mama.
Imagen Infrarroja Frontal: Asimetria de la Irradiación Infrarroja de la Mama Derecha , con aumento de la red termovascular , especialmente en el cuadrante superior y externo. De 1.0 grados centigrados despues del estimulo en frío.
Con una cima termica de 34.8 grados , Diferencia al Tejido Circundante y al Contralateral de 1.0 que coincide con el area de interes clinica.
Acercamiento de imagen en Cuadrante superior y externa donde se puede apreciar los vasos perifericos a la lesion aumentados en numero y de forma irregular

El análisis de las variables infrarrojas arrojo un Score CCan de 103 puntos sospechoso para malignidad por sus signos alternos y que se traduciría a una lesión de bajo grado de malignidad. Probablemente con ganglios negativos.

Resultado HIstopatologico:
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE , MODERADAMENTE DIFERENCIADO.
La paciente fue sometida a Cuadrantectomia con Diseccion Selectiva Axilar mediante tecnica de Ganglio Centinela.

  1. Los Ganglios Fueron Negativos a Malignidad.
  2. Her2 neu Negativo
  3. Receptores de Estrogeno Positivos.
Actualmente la paciente se encuentra en control 1.9 años después de su tratamiento.

"El ANALISIS DIGITAL INFRARROJO de la glandula mamaria como estudio complementario , ofreció información del comportamiento biológico de la lesión en estudio"

Se evidencia una lesión limitada , de SCORE Bajo , que fue controlada localmente con cirugía conservadora y disección selectiva" Mas el tratamiento adyuvante claro esta.

Protocolos prospectivos podrían corroborar la siguiente Hipótesis:
"SCORE BAJO: Enfermedad Localizable-Ganglios Negativos-HER2neu Negativo. y Su Asociación a Receptores Hormonales."

Puede Unificar Criterios entre los especialistas en cáncer de mama :
  1. Para decisión en el inicio del tratamiento ,
  2. Confirmación o asociación a invasión ganglionar : Insumos y costos para Ganglio Centinela
  3. Valor predictivo para HER 2 neu y Receptores Hormonales.
  4. Densidad Microvascular.
"EXISTEN PATRONES INFRARROJOS CARACTERÍSTICOS PARA CÁNCER DE MAMA , EN PACIENTES POST-MENOPAUSICAS. EMC"
(ir-Patrón)

"SI LA ASIMETRÍA ES EVIDENTE ; LA IMAGEN INFRARROJA PUEDE SER UTILIZADA COMO UN ADYUVANTE A LA EXPLORACIÓN MAMARIA EN GRAN ESCALA ,
SIN DEJAR DE RECOMENDAR A LA MASTOGRAFIA/ ULTRASONIDO. EMC" :
(ir-Xplora)