Análisis Digital Ifnfrarrojo(ADIR)

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El Análisis Digital Infrarrojo de la Glándula Mamaria ( Termografía Mamaria) ha demostrado en el pasado que su uso como una herramienta para la detección del cáncer de mama ser alta en sensibilidad y baja en especificidad como para ser recomendado su uso rutinario o estándar .
Sin embargo en años recientes 2005-2012 la investigación activa principalmente por Cirujanos Oncólogos o Cirujanos de Mama han publicado resultados interesantes( Cornell NY , Addenbrooke Cambridge , Ville Marie Montreal , Taiwan and Mexico CEPREC)

La FDA PROHIBE el uso de la Termografia como un estudio inicial o único así como el Colegio Americano de Radiología .

Sin embargo como estudio complementario ha sido aprobado bajo ( 510 k) . Incluso desde los años 80´s

La realidad es que su uso actual es promovido por Personal de Salud alternativo lo que ha conllevado una gran DESACREDITACION y CRITICA SUBSECUENTE.

Además su significado real es DESCONOCIDO para los especialistas en Cáncer de Mama: Específicamente Radiólogos y Oncólogos.

Los avances tecnológicos en imagen infrarroja , el tamaño de los equipos y la disminuicón del costo han resultado en una mejoría notable digna desde mi punto de vista de re evaluación.

El ADIR es un estudio METABÓLICO y No ANATÓMICO es por esto que su uso rutinario debe de incluirse después de los estudios morfológicos , es decir de manera COMPLEMENTARIA.

Sin embargo , el estudio infrarrojo tiene un significado relacionado con el comportamiento biológico de la lesión en estudio , ofrece información útil al medico altamente especializado , puede ayudar en diferentes NICHOS como BIRADS 0 , III , y como apoyo Diagnostico en BIRADS IV y V
Incluso ANTES de la BIOPSIA.
Puede ser de ayuda en mama densa , implantes mamarios , pacientes jóvenes menores de 50 años.
Y utilizada como sistema de MONITOREO a respuesta a Tratamientos Neoadyuvantes.
Finalmente la propuesta de escrutinio inicial es posible después de estudios controlados especialmente en países en vías de desarrollo donde la cobertura para la detección es en si DEFICIENTE.

La imagen Infrarroja podría seleccionar (TRIAGE) las formas agresivas de la enfermedad,(T1,G2_G3).
Incluso ayudar la exploración física o guiar el Ultrasonido.
Este sitio esta dedicado a los especialistas en Cáncer de Mama abiertos a las pequeñas contribuciones.

"Expandiendo nuestra Comprehensión en Imagen en la Batalla contra el Cáncer de Mama"EMC

miércoles, 2 de octubre de 2013

Mama Densa , un obstáculo imposible de franquear???

Simple y sencillo , no existe DUDA y los estándares están cambiando y por LEY en algunos estados o países se debe de INFORMAR A LA PACIENTE ACERCA DE SU DENSIDAD MAMARIA. 

El tejido mamario denso no solo es por sí solo un factor de riesgo para Cáncer de Mama por mayor actividad en tejido mamario funcional  , pero también es un OBSTÁCULO VISUAL para la definición por rayos X .

Este Obstáculo es INFRANQUEABLE

Por ejemplo , aun en casos clinicamente sospechoso el caso siguiente fue reportado sorprendente mente como un : BIRADS I 





 El estudio Morfológico  complementario del Ultrasonido claramente define el nódulo ,
gran complemento sin lugar a dudas y herramienta por demás útil , sin embargo en CAMPAÑAS de detección solo se autoriza el 10% de Ultrasonidos como estudios complementarios . debido a la carga de trabajo que representaría realizar mas procedimientos.) ,sin embargo  con esto es  suficiente para la toma de decisiones ........




Pregunta Inteligente  : 

Y no es posible definir antes con algún otro estudio ????? : 

ES DECIR SUBCLINICO O NO PALPABLE?

Estas son las imágenes digitales infrarrojas analizadas con el sistema de interpretación metódica reportada :


1.Frontal Basal .



2.Oblicua Lateral Derecha 


3.Oblicua Lateral Izquierda 



4.Funcional o Fisiológica Frontal  


5.Oblicua Derecha Funcional 


6.Oblicua Funcional Izquierda



7.Magnificación.

  1. Asimetría Metabólico Vascular severa a expensas de Mama derecha en su Cuadrante Inferior e Interno. 
  2. Este patrón infrarrojo coincide con el que se presenta en lesiones sospechosas para malignidad .
  3. Score mayor de 160 con un Valor Predictivo Positivo mayor del 90% 


Comentario :

Para mi no existe DUDA  , La mama DENSA no puede "confiar" únicamente en la Mastografía , imagino que aquí no existe controversia .

Por ende los procedimientos Complementarios DEBEN DE SER OBLIGATORIOS.

El Ultrasonido cuando es clinicamente evidente es excelente , pero operador dependiente.

Así:

"El Análisis Digital Infrarrojo en pacientes ASINTOMÁTICAS , puede ayudar a DIRIGIR el Ultrasonido y mejorar la capacidad de DETECCIÓN" Para :

Tumores invasores y agresivos  de Mama SUBCLÍNICOS.

(EMC)

Y me pueden citar  ........

Luego entonces :

 alrededor del 30 o 40% del TOTAl de casos de cáncer de mama están por debajo de los 45 años, población que se define radiologicamente como MAMA DENSA  .....

Esta es una de las razones por las cuales aun después de  40 millones de mastografias anuales en los E.U.A. Un 20 % de los casos  son CLINICAMENTE EVIDENTES  O PALPABLES

Es decir una mastografia puede tener un rango de error de hasta un 15% y en OJOS EXPERTOS. 

Y esto seguirá ocurriendo si no intentamos algo mas.

Para mi : 

" Debemos incluir una estrategia adaptativa para el screening no ionizante o invasivo de estas mujeres las cuales no son candidatas a Mastografía  o que tienen una Barrera Anatómica para la definición por Rayos X.

No solo TIENE SENTIDO , pero se trata de una POSIBILIDAD LÓGICA y Existente .

Piénselo un poco y SONRÍA ......no hace daño

Sean bienvenidos a abrir sus ojos y sus mentes.

Creo que nosotros los especialistas en cancer de mama (detección o tratamiento)debemos explorar esta oportunidad  e intentarlo , no creen ? 

Hasta pronto.

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