Análisis Digital Ifnfrarrojo(ADIR)

Please Visit : advancedbreastthermography.blogspot.com (english version)
El Análisis Digital Infrarrojo de la Glándula Mamaria ( Termografía Mamaria) ha demostrado en el pasado que su uso como una herramienta para la detección del cáncer de mama ser alta en sensibilidad y baja en especificidad como para ser recomendado su uso rutinario o estándar .
Sin embargo en años recientes 2005-2012 la investigación activa principalmente por Cirujanos Oncólogos o Cirujanos de Mama han publicado resultados interesantes( Cornell NY , Addenbrooke Cambridge , Ville Marie Montreal , Taiwan and Mexico CEPREC)

La FDA PROHIBE el uso de la Termografia como un estudio inicial o único así como el Colegio Americano de Radiología .

Sin embargo como estudio complementario ha sido aprobado bajo ( 510 k) . Incluso desde los años 80´s

La realidad es que su uso actual es promovido por Personal de Salud alternativo lo que ha conllevado una gran DESACREDITACION y CRITICA SUBSECUENTE.

Además su significado real es DESCONOCIDO para los especialistas en Cáncer de Mama: Específicamente Radiólogos y Oncólogos.

Los avances tecnológicos en imagen infrarroja , el tamaño de los equipos y la disminuicón del costo han resultado en una mejoría notable digna desde mi punto de vista de re evaluación.

El ADIR es un estudio METABÓLICO y No ANATÓMICO es por esto que su uso rutinario debe de incluirse después de los estudios morfológicos , es decir de manera COMPLEMENTARIA.

Sin embargo , el estudio infrarrojo tiene un significado relacionado con el comportamiento biológico de la lesión en estudio , ofrece información útil al medico altamente especializado , puede ayudar en diferentes NICHOS como BIRADS 0 , III , y como apoyo Diagnostico en BIRADS IV y V
Incluso ANTES de la BIOPSIA.
Puede ser de ayuda en mama densa , implantes mamarios , pacientes jóvenes menores de 50 años.
Y utilizada como sistema de MONITOREO a respuesta a Tratamientos Neoadyuvantes.
Finalmente la propuesta de escrutinio inicial es posible después de estudios controlados especialmente en países en vías de desarrollo donde la cobertura para la detección es en si DEFICIENTE.

La imagen Infrarroja podría seleccionar (TRIAGE) las formas agresivas de la enfermedad,(T1,G2_G3).
Incluso ayudar la exploración física o guiar el Ultrasonido.
Este sitio esta dedicado a los especialistas en Cáncer de Mama abiertos a las pequeñas contribuciones.

"Expandiendo nuestra Comprehensión en Imagen en la Batalla contra el Cáncer de Mama"EMC

miércoles, 25 de enero de 2012

Caso Numero 3. Carcinoma Bien Diferenciado

Caso Numero 3.
Femenino de 71 años de edad , sin factores de riesgo para cancer de mama , con historia de mas de 6 meses de evolucion con autodeteccion de nodulo mamario izquierdo asintomático en su cuadrante superior e interno.

Proyeccion Medio Lateral Oblicua donde se observa claramente , la presencia de un nodulo denso , con bordes ligeramente espiculado , sin ganglios visibles en esta proyeccion.
Proyeccion Cefalo Caudal , donde se aprecia el mismo nodulo en la región posterior de la glandula
Imagen por Ultrasonido , con lesion ed bordes definidos , dimension mayor de 2.1 cm , sin vascularidad asociada , y con diametro lateral mayor que el
Imágenes del Análisis Digital Infrarrojo , en la serie Basal (derecha) se observan en ambas mamas hipertermias (rojo) , con un patrón practicamente simétrico y en la serie funcional , incluso del lado derecho persisten por lo menos dos de ellas , en cuadrante superior interno y en el cuadrante inferior interno.

La Lesión izquierda en el cuadrante superior e interno (palpable) no coincide con la cima térmica bilateral y el estudio y evaluación de las 15 caracteristicas infrarrojas se reportaron de la siguiente manera:



Como estudio de complemento : Hallazgo anormal infrarrojo de la glándula mamaria izquierda por sus signos alternos , aumento de vascularidad en CSI , signo de pinpoint vascular positivo , sin embargo con una Diferencia entre ambos estudios : BASAL-FUNCIONAL (GAP) de solo 0.4 grados.

Se traduciría como 156 puntos derechos vs. únicamente 47 izquierdos.

" CON UN DIAGNOSTICO FINAL CLÍNICO , RADIOLÓGICO E INFRARROJO DE
PROBABLE CARCINOMA DE MAMA IZQUIERDA DE BAJO GRADO DE MALIGNIDAD."


Reporte Histopatologico Definitivo. Carcinoma Ductal Infiltrante Bien Diferenciado.

"El ADIR ofrece como estudio de complemento , información valiosa incluso antes de la biopsia , y se asocia al comportamiento biológico de la lesión. " EMC.

La valoración inicial del CIRUJANO ONCOLOGO incluía la realización de Mastectomía Radical Modificada.

Sin embargo en este caso , la paciente fue sometida a Lumpectomía con margenes de 2 cm mínimos y los ganglios axilares negativos.

"Como estudio de complemento , la predicción del comportamiento de la lesión puede UNIFICAR CRITERIOS ENTRE LOS ESPECIALISTAS EN MAMA."

"Es decir , el ADIR se ofrece como una herramienta útil para la toma de decisiones terapéuticas.
Los estudios prospectivos resta reafirmaran esta impresión para ser utilizado en el día a día en las pacientes con sospecha o confirmación para cáncer de Mama."

"Efectivamente : La conducta terapéutica no cambia en lo absoluto pero , el significado del ADIR existe y puede ser incluido en el lenguaje habitual de los especialistas en cáncer de Mama." EMC.




No hay comentarios:

Publicar un comentario