Multiples Lesiones Bilaterales con Macrocalcificaciones asociados con un nodulo.

De vez en cuando bajo el Escrutinio Habitual con Mastografia se pueden encontrar lesiones confusas :

Macrocalcificaciones Bilaterales con nódulos  probablemente quísticos.
Estas Pacientes llegan a la consulta de Tumores Mamarios con las siguientes Imágenes: 

 Parénquima Denso , Macrocalcificaciones y Nódulos Bilaterales.

Ganglios Axilares de Tipo Inflamatorio Bilaterales.

Asimetría posterior Linea de las 12 hrs de la mama derecha con macrocalcificaciones .

 Mi Diagnóstico Clínico sin Ultrasonido :  BIRADS 0

Les Gustaría Ver las Imágenes INFRARROJAS antes de las del Ultrasonido ?

El estudio infrarrojo antes del Ultrasonido ofrece desde mi punto de vista : información metabólica , vascular o inflamatoria importante.
En este escenario , la información "CARGADA" hacia un solo lado ofrece la ventaja de "ENFOCAR" mas la atención ipsilateralmente.

ES DECIR : "LA IMAGEN INFRARROJA PUEDE DIRIGIR AL ULTRASONIDO , EN BUSCA DE LESIONES ALTAMENTE METABÓLICAS. " EMC

"Creo que el acoplar estas dos tecnologías (IR-USG)  , ofrece mayores ventajas que ambas por separado , y me parece factible que pueden ser utilizadas como ayuda a la detección" EMC

Asimetría Evidente o Clara en la Proyección Basal Anterior(Flecha).

Surco Mamario Derecho Rectificado y una "muesca" sutil (Flecha)

Proyección Oblicua Izquierda , Red Vascular Menor a la Contralateral "enferma".

En la Proyección Anterior después del reto en frío o Estudio Funcional: Asimetría Sutil entre ambos surcos (Linea Verde en el uso de Isotermas) 

Hipertemia Única y Unilateral derecha después del estudio en Frío

Surco Mamario Derecho Rectificado ( Flecha) : Asemeja el signo que usualmente encontramos en la Mastografía y Traduce Invasión a los ligamentos de Cooper. 

Con estas imágenes la deducción Infrarroja es que la Lesión a "Enfocar" es DERECHA e INFERIOR.  

Mañana publicamos el ultrasonido ? Buenas Tardes.

Lo Prometido es Deuda : 

Lesión Solida de la Mama derecha en la Linea B-C  horario de las 6 , de aproximadamente 1.8 cm mas ancha que alta con una imagen sugestiva de calcificación. Que en el Doppler :  

Flujo Periférico Sutil , prácticamente Nulo , los bordes de la lesión son discretamente irregulares. 

Aunque la imagen asemeja a un probable Fibroadenoma , casi puedo afirmar que para la mayoría de los RADIOLOGOS ENTRENADOS se trata de una lesión morfologicamente con suficiente sospecha como para una categoría  BIRADS IVa , Asi la detección estaría cubierta y la indicación para biopsia sugerida con una posibilidad baja y duda para cáncer de mama.

Con las imágenes Infrarrojas Previas realizadas antes de la biopsia , la Sospecha Clínica de igual manera es mas alta para Malignidad. 

Mi comentario Clínico en este escenario sería : " Sra. X definitivamente existe algo anormal en la región inferior y central  mama derecha , para mí se trata casi seguro de un Cáncer de Mama Probablemente Grado II o III  y quizás asociado a un Fibroadenoma (lo cual es muy raro) , sin embargo a la exploración y por radiología existe la posibilidad de que sus ganglios axilares sean negativos .

"Debemos estar preparados , la confirmación histológica es imperativa , de preferencia lo mas pronto posible . "

Entiendo y espero que piensen lo siguiente : 

"Si los estudios convencionales se hubieran hecho , de igual manera la lesión se hubiera detectado." 

Están Absolutamente en lo Correcto  , incluso pueden considerar que la Imagen Infrarroja es : 

• Obsoleta , 
• Carece de Valor  
• Pérdida de Dinero
• Consumo de Tiempo
• Fuera de Evidencia 
• Hecho por Charlatanes 
• No pagado por los seguros Médicos. 
• Probablemente Sujeto a Demanda 

Una vez mas pueden estar en lo cierto . PERO yo creo que : 

La Imagen Infrarroja en Mama. 

1. Tiene un SIGNIFICADO , desconocido para la mayoría de especialistas certificados en Cáncer de Mama.
2. Puede AYUDAR  y GUIAR a los estudios secundarios morfológicos.
3. "Habla" de la Actividad METABÓLICA alrededor o de la lesión detectada .
4. En manos expertas (Oncólogos) y realizada de manera etica como estudio de complemento puede establecer y mejorar la EMPATÍA entre medico y paciente.  
5. Tiene VALORES PREDICTIVOS dignos de ser investigados prospectiva mente . y por ultimo : 
6. Es FASCINANTE y para mi abre un horizonte en la imagen del cáncer de mama.  
7. Es INFORMACIÓN de un suceso Biológico .

Por estas razones , nosotros los especialistas en Cáncer de mama deberíamos hablar o empezar a hablar y conocer la imagen y el Lenguaje infrarrojo.

Finalmente corrijan me: 

• Los Radiólogos se enfocan en la DETECCIÓN.
• Los especialistas en Mama  (vg. Ginecólogos) y Patólogos se enfocan en el DIAGNOSTICO.
• Nosotros los Oncólogos nos Enfocamos en el TRATAMIENTO.

"Creo que la imagen INfrarroja se puede aplicar en cada uno de estos escenarios"EMC

Buen día.